先用药控制焦虑或惊恐病发,再用行为疗法消除对惊恐对象的回避。控制焦虑、焦虑或恐惧病发,抗抑郁有效。如丙米嗪、阿米替林,剂量均为25mg,每日2-3次,渐增加到50mg,每日2次。同时阿普唑仑0.4-0.8mg每日3次。用于治疗社交恐惧的药较多,不断有新药问世,常用药有苯二氮卓类抗焦虑药、非苯二氮卓类抗焦虑药、抗抑郁药等,这些药在治疗社交恐惧方面各有优势和不足。
单纯的社交恐惧,必要時可辅以药治疗寻求改善。药治疗分成长期与短期使用两种情況。长期性的药治疗主要是规律的使用抗抑郁剂、单胺氧化酵素抑制剂,病人使用后表现确多能获得改善,一般认为与调整脑神经传导物质有关,但发生药效的实际机制还不清楚。这类药并沒有成瘾的问题,有的人在一开始服用药时有些恶心的副作用,但多半能在一周后消失。只不过很多病人对于平常沒事,却要吃药的情形感到难以接受
另外则是短期的用药。有的病人已经清楚自己的毛病,所以会在出席重要场合前与心理医生讨论,视需要服用抗焦虑剂,这类药可改善病人的焦虑、心悸、手抖等表现,药效约莫数小时就会消失,也等于帮病人度过较尴尬的关键时刻。
无论是长期用药还是短期用药,病人在服用这些能治疗社交恐惧的药时都要遵循心理医生的建议,以免产生不良后果。
交往恐惧症:这是比较常见的也是较典型的、较严重的一种表现形式。这类人在与人交往的过程中常常产生强烈的恐惧、焦虑不安,心慌气短,颤抖出汗,甚至头晕、恶心、四肢发软、晕厥。严重者拒绝与任何人(除亲属外)发生接触,不参加任何社交活动,甚至无法上学和工作。
被洞悉恐惧症:担心自己的想法或内心世界,尤其是“丑陋、肮脏”的一面在与人交往的过程中,经一举一动、一言一行流露出来被他人了解,而使自己外在的、伪装的良好名声受到不应有的影响。
露丑恐惧症:害怕自己在他人面前做出一些幼稚的、可笑的、愚蠢的、滑稽的、不雅的举动或事情,如讲错话,讲话没水平,动作举止不自然,衣着打扮不整洁、不得体,从而影响自己的形象。
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