小儿夹腿综合症主要表现为摩擦会阴部,多发于儿童时期,属于一种自慰行为,是对外生殖器的一种泛化的压迫,是一种以夹腿为主要特征、并不断摩擦会阴部的习惯性的不良动作。
它与青春期、成年期发生的局限于外生殖器(如阴道、阴茎等)的手淫不同。这是因为儿童可以接受来自外界的性信息或性撩拨,但却不能在内心深处去意识和理解它。
以1~3岁的幼女较为多见。一般几天病发一次,个别儿童可一天病发几次。一般来说,小孩这种夹腿习惯到了一定年龄就会消失或者以手淫行为替代。
一、临床表现
小儿病发时神志清醒,病发时双下肢伸直交叉或夹紧,手握拳或抓住东西,或利用桌子或椅子角摩擦外阴。小儿多在入睡前、刚睡醒时或单独玩耍时进行。每次持续数分钟或更长时间,严重者持续不断,若中途阻止其动作患儿往往哭闹不安,还要恢复原来的状态。病发次数不等,可一日数次,或数日病发一次。小婴儿当从床上抱起或改变体位时,动作可停止,较大的儿童可被有意识地中断。
女孩常两腿交叉上下擦动,摩擦时出现面红、眼神凝视及额头或全身出汗等现象,女孩阴道内分泌物增多。男孩多表现为伏卧在床上来回蹭,患儿病发时阴茎有勃起,尿道腔水肿,伴面色发红、出汗、 呼吸粗大、会阴肌肉收缩。
二、行为起因
1.局部撩拨:如蛲虫、尿布潮湿或裤子太紧等撩拨引起外阴局部发痒,继而摩擦,在此基础上发展而成。
2.心理要素:有的儿童因家庭气氛焦虑、缺乏母爱、遭受歧视等感情上得不到满足,又无玩具可玩,通过自身撩拨来寻求宣泄,从而产生夹腿动作。
3.家长对孩子腿部、会阴区的撩拨过多,包括清洁护理擦洗过频。
4.蛲虫病、外阴湿疹或裤子太紧等引起的局部瘙痒、摩擦。
5.缺钙导致的交感神经应激性增强。
6.个别儿童因缺乏母爱或遭受歧视,感情上得不到满足,通过自身撩拨来发泄等。
7.体内缺铁,据临床检查发现,有70%的夹腿综合症患儿是因为血中的铁蛋白降低所引起的。