强迫症是以强迫表现为主要临床的一类神经症,其基本表现可以有强迫观念、强迫意向、强迫行为。过去大多数人认为本病源于精神要素和人格缺陷,近些年来发现遗传要素比较较好。强迫症的病根中包括有遗传要素。强迫症的遗传是指患者近亲中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本症的患病率为5~7%。双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。
家系调查发现,患者的父母中有约5%~7%的人患有强迫症,远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响,而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用,故也提示强迫症与遗传有关。在临床上也观察到,约2/3的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格。强迫性人格的特征是,胆小怕事,谨小慎微,优柔寡断,严肃古板,办事井井有条,力求一丝不苟,注重细节,酷爱清洁。
一般精神性强迫症的病发都存在着很复杂的诱因,比如强迫性人格遇到障碍、社会环境压力、长时间的焦虑无法排解、突然收到某种外界的情感撩拨,都会使人患上精神性强迫症。一个人不会无缘无故成为精神性强迫症患者,即使亲属中有人不幸患上这种疾病,其他亲属不一定会受到影响。
性格特征:1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格,其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点这也是产生强迫症原因之一。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、过分注意细节、好思索、要求十全十美,但又过于刻板和缺乏灵活性等。
遗传要素:患者近亲中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本症的患病率为5~7%。双生子调查结果也支持强迫症原因与遗传有关。
精神要素:成都调查资料中35%患者病前有精神要素。凡能造成长期思想焦虑、焦虑不安的社会心理要素或带来沉重精神打击的意外事故均是导致强迫症原因。
社会心理要素:诸如由于工作、生活环境的变迁,责任加重,处境困难,担心意外,家庭不和或由于丧失亲人,受到突然的惊吓等等。有些正常人偶尔也有强迫观念但不持续,但可在社会要素影响下被强化而持续存在,从而形成强迫症。
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